馬德里商標國際注冊代理人名稱或地址變更申請書

　　馬德里商標國際注冊

　　代理人名稱或地址變更申請書

　　申請人或代理人文件編號：

　　附頁頁數：

　　一、基本情況：

　　1、商標名稱：

　　2、國際注冊號：

　　3、基礎注冊號：

　　4、注冊人名稱(外文譯名或拼音必須和國際注冊證一致)：

　　5、注冊人地址(外文譯名或拼音必須和國際注冊證一致)：

　　6、電話(含地區號)：傳真(含地區號)：

　　電子郵件：

　　二、代理人信息：

　　1、代理人中文全稱及外文譯名(如無外文譯名的，可用拼音代替)：

　　2、代理人地址(省份、城市、街道、門牌號碼、郵政編碼)：

　　3、電話(含地區號)：傳真(含地區號)：

　　電子郵件：

　　三、代理人名稱或地址變更

　　代理人新中文名稱及英文譯名(如無英文譯名的，也可用拼音代替)：

　　代理人新地址(省份、城市、街道、門牌號碼、郵政編碼)

　　電話(含地區號)：傳真(含地區號)：

　　電子郵件：

　　(加蓋代理人章戳)

　　聯系人：

　　電話(含地區號)：

　　日期：年月日

　　填寫說明

　　1、本申請書和外文申請書應當單面打印填寫。